DNA亲子鉴定绒毛提取术
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DNA亲子鉴定绒毛提取术

发表日期:2013-1-23 来源:湖南雅湘亲子鉴定咨询中心

【适应证】

1. 进行亲子鉴定 及了解胎儿染色体核型者。

2. 为了诊断遗传代谢病,直接从绒毛或经培养后测定酶活力。

3. 出生过遗传性患儿,或有家族史者,从绒毛中提取DNA进行分析,用于产前基因诊断。

【术前准备】 DNA亲子鉴定

1. 孕周选择: 8~10周时为佳,此时孕囊小,周围均为绒毛覆盖,分支多,易于吸取, 不易损伤胎囊。

2. 术前进行B超检查,以了解子宫位置、胎囊大小、囊壁清晰度、胎芽大小、胎芽与 胎囊是否成比例,胎心搏动、绒毛枝发育旺盛程度、绒毛边缘与子宫颈内口的距离等。

3.器械准备:①塑料套管长20cm,外径0.2cm,腔内置金属芯; ②活检钳长20cm, 直径0.2cm。

【麻醉】

一般不需麻醉。

【体位】

经阴道取膀胱截石位,经腹取仰卧位。

【操作方法】

1.经阴道: 暴露宫颈,消毒后将选用的塑料管经宫颈送入宫腔,盲取时当感到前端有 柔软感。在B超引导下则见管端抵达孕囊边缘时 (图1),可接10ml空注射器,以5~10ml 负压抽吸绒毛,边抽边缓慢退出,至塑料管内有少许分泌物即可。如用活检钳采取绒毛,可 依上述步骤直接夹取。将吸出物注入盛有细胞培养液的器皿中,肉眼可见白色绒毛支即可。

2.经腹部: 消毒腹部皮肤后,在B超引导下,由超声探头引导下用20号腰椎穿刺针, 穿入子宫壁直到绒毛边缘 (图2),吸得少许血性液后拔针。抽出物洗涤出绒毛置于培养液 中。

【术后处理】

1.卧床休息24小时,注意观察阴道出血。

2. 禁性生活1周,并保胎治疗。

3. 酌情应用抗生素预防感染。

4. 术后1周B超检查胚胎情况。


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